聚焦市疾控中心战“疫”

疫线前沿“侦察兵”

疫情来势汹汹，防控刻不容缓。

防控就像筑坝，坝筑得及时、坚固，才能减轻医疗救治的压力。而预防疫情传播扩散的基础工作，就是流行病学调查。

同医护人员一样，在这场没有硝烟的战“疫”中，从事流行病学调查的疾控人一直在与时间赛跑，与病毒较量，对病例进行调查，在海量信息中抽丝剥茧，将看似毫无关联的片段紧密相连，排查可能感染的蛛丝马迹和传播方式，斩断疫情蔓延的链条，发现疫情发生的特征，为防控决策提供重要依据。

他们，是冲在防控一线的“侦察兵”，是消除隐患的“排雷者”，是疫情防控的“守坝人”。

火线追踪，不漏一人——

或有惧，但无悔

1月20日，市区首次网络直报有新冠肺炎确诊病例。

时间就是生命。越早追踪并管理密切接触者，越能避免更多的人被感染。

市疾控中心副主任、流行病学调查组领队戴本南，流行病学调查组负责人王芬迅速带领流调人员，到病房开展流行病学调查。 

流行病学调查，简称“流调”，必须详细了解病患的发病时间、发病过程、就医情况、发病前外出史、类似病例接触史、曾经去过的场所、乘坐的交通工具等等，查明感染来源与传播途径，摸排可能的密切接触者，所有细节都不能放过。

“只有迅速找到感染来源,及时查明传播轨迹，快速掐断链子，才能从源头上扼住病毒传播的‘咽喉’。”戴本南说。“什么时候发病？都做了什么？和哪些人有过接触？乘坐过什么样的交通工具？到过哪些地方？接触了哪些人？……”要找出密接者，最基础的功夫就是刨根问底，根据时间线索一步步引导病患回忆，根据调查的内容顺藤摸瓜、追根溯源。王芬介绍：“我们想尽办法掌握第一手情况，从这些琐碎的信息中去粗取精，沙里淘金，逐步聚焦所要寻找的密接目标。”

2月18日，市防控指挥部要求关口前移，流调人员进驻发热门诊和隔离点，24小时值守，及时对疑似患者、发热待排人员进行轨迹调查，追踪密切接触者，2小时内完成面对面流调，6小时内由属地将密接者管控到位。

到发热门诊和隔离点执行任务，是与病毒的零距离较量，责任重，风险大。

关键时刻，市疾控中心黄阿曼、吴俐琴、王金、曹幸平等 16名队员主动报名请战。他们进驻市中心医院、区人民医院发热门诊和市区隔离点，实行24小时值守，一有发热病人就争分夺秒启动流调工作。

有的感染患者因呼吸道不适，说话费劲，而双方又戴着口罩，为了听得清，流调队员们总是下意识地靠近、再靠近。

“面对确诊患者、疑似患者、密切接触者，你不怕吗？”

“面对面调查，危险是肯定的。刚开始确实有些害怕，但一旦启动调查，就只想到要尽快完成工作，没有时间去想其他的。”黄阿曼坦言。

2月22日，市区两处发热门诊各接诊了一名发热患者，当日值班的流调队员立即开展工作，对患者的身体反应和活动轨迹开展询问调查，第一时间将第一手准确信息及时上报指挥部。

截至3月11日，市、区疾控中心流调人员一起共对 968 例病例开展流行病学调查，落实8073 例密切接触者隔离医学观察，有效控制了疫情传播。

刨根问底，排除隐患 — —

纵有苦，不言弃

为了探寻感染来源和传播途径，流调人员往往需要“打破砂锅纹（问）到底”。

“大多数患者接受流调时，都是比较配合的。”王芬说。但即使病患生活相对简单规律，一场流调通常也需要一两个小时。

穿着防护服，戴着护目镜和口罩，冒着被感染的高风险，近距离接触病人一两个小时，调查完成后，往往是汗流浃背、浑身湿透。

然而，更难的是一些患者心情焦虑、恐慌，对既往回忆可能出现偏差，对流调不理解，心生抵触，甚至恶语相向，威胁流调人员，导致流调工作困难重重。

再难，也必须将每一例被调查对象的来龙去脉问得清清楚楚、明明白白，否则就是一颗隐藏的“定时炸弹”！

1月25日，确诊患者李某面对流调人员的询问一言不发，呆呆地静坐着，这让王芬和队友们犯了难。遇到过抵触情绪强烈、拒不配合的情况，但一言不发还是头一回，流调工作陷入僵局。

为打破僵局，王芬调整了询问对象。从李某女儿口中得知，李某在出现发热症状后心理恐慌，不愿与陌生人交流。

了解这一情况后，王芬等人迅速改变询问方法，通过心理疏导、积极鼓励，一点点和她沟通。慢慢地，李某逐步消除心理恐慌，把自己的接触史告诉了王芬。流调人员迅速将10余名密切接触者找到并隔离，为切断病毒传播争取了时间。

每天响不停的电话，几十次上百遍的核实和沟通，不断更新的数据信息，眼花缭乱的字符图表，组成了流调队员每天的工作画面。

抽丝剥茧，精准研判 — —

虽艰难，亦前行

流调工作是一项极其复杂的专业性和社会性的工作，只有充分发挥专业队伍的专业作用，抽丝剥茧，才能提高流调工作的质量和效率，及时斩断疫情蔓延的链条。

“考虑到有时会碰到被调查对象故意隐瞒或是记忆断片，不能准确了解相关情况，我们想到为何不‘反向’调查呢？”王芬所说的“反向”调查，就是在调查前通过公安部门大数据进行轨迹调查，从亲人、朋友、同事等处搜集线索，顺藤摸瓜，追根溯源，使正向询问与反向调查互相补充，互相印证，把信息掌握得更加全面、精准。

开展流调，问询只是前站，后续的分析研判同样重要。

一份高质量的疫情分析资料，既能反映出疫情特点和走势，也能根据疫情数据找出风险点的变化和评价防控措施实施的效果，是防控指挥部决策的重要依据。

“戴主任，市中心医院报告，医院呼吸内科有可疑病毒性肺炎病例。”疫情之初，接到这个电话，戴本南凭借多年的经验与职业敏感，感到有些不同寻常。

他迅速带领流调组人员赶到现场，深入病房进行调查和核实。

“透过碎片化的生活片段查找源头，需要具备敏锐的眼光和缜密的思维。”

尽快找到感染者的传染源以及密切接触者，查清传播链，进而采取有针对性的隔离措施切断传播途径，是控制疫情蔓延的关键。

正是这一次次的深入流调、分析研判和疫情报告，为市区的防控工作提供了重要的决策参考。

早、中期阶段主要是日分析和周分析，后期主要是对每天当日新增确诊、阳性检测、疑似病例来源进行全面分析，制定精准的防控措施和策略。

截至目前，市疾控中心流调专班已累计完成47期分析报告，有日分析、周分析、聚集性疫情分析以及重点人群分析，成为指挥部指挥决策的重要“参谋”。

自1月20日开始，市疾控中心流调专班队员就没有回过家，夜以继日奋战在抗疫一线。

结束一天的工作，往往已是深夜。然而，当再一次接到流调任务的电话，他们的选择依然是：“马上出发！”在急难危重中，疾控流调专班坚定前行，不胜不休。（记者叶大军 汪欢 通讯员 余晨）

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