9月29日，黄州区首例工伤保险联网结算业务在黄冈市中医医院成功完成，标志着黄州区工伤保险自此正式迈入联网直接结算的新阶段。

2024年5月以来，黄州区社保中心全面开展工伤保险联网结算系统改造工作，积极协助黄州区人民医院、黄冈市中医医院、黄冈市中心医院三家协议机构进行系统改造，多次沟通协调后，我区工伤保险协议服务机构全面实现与湖北省集中系统工伤保险联网结算接口对接，工伤保险联网结算系统改造工作顺利完成。7月9日区社保中心与三家工伤保险协议服务机构正式签订联网结算协议，黄州区工伤保险联网结算正式启动。

方便群众“近一步”，工伤职工无需跑腿

黄州区已认定为工伤且符合结算条件的职工，到三家工伤保险协议服务机构结算工伤医疗费用时，出示社保卡、工伤认定书等有效身份识别证明，医生核实工伤患者个人及工伤部位信息后，在系统中采用工伤患者身份进行就医登记，黄州区社保中心审核通过后，工伤职工在定点医疗机构即可即时结算。联网结算有效节省了工伤职工或用人单位准备报销材料、社保中心提交资料、审核等待报销的时间，大大降低了职工单位跑腿压力，真正实现了“让数据多跑路，让群众少跑腿”，切实增强了群众的获得感、幸福感和安全感，让工伤职工有“医”靠、有“保”障。

即时报销“快一步”，缓解医疗费用垫资压力

工伤医疗费用联网直接结算的实现，改变了工伤职工就诊资金垫付和事后报销医疗费的传统模式，工伤职工或用人单位到三家工伤保险协议服务机构结算工伤医疗费用时，由协议服务机构与黄州区社保中心直接结算应由工伤保险基金支付的费用，用人单位、工伤职工只需承担自费部分医疗费用，缓解了参保单位或工伤职工就医垫资的经济压力，实现了“零垫资、零材料”，有效提高了工伤保险医疗费用的报销效率。

严格规范“稳一步”，确保工伤基金安全完整

联网结算通过信息化手段实现了医疗费用的实时结算，提高了结算效率，减少了人工操作中的错误，确保了费用报销的准确性，并且在系统中社保经办机构可以对工伤病人入院到出院费用结算进行全流程细化监控，对医疗行为、医疗费用的工伤属性进行严格界定，有效规范病人就诊、医生医治、社保审核三方行为，有力打击虚构病例、挂床住院等骗保举动，从而保护了基金的安全性和完整性。

下一步，黄州区社保中心将继续推动实现工伤业务全流程网上办理。同时也将加强与协议医疗机构的协同合作，持续优化系统功能和就医流程，逐步将更多的协议医疗机构吸纳进来，不断完善内控业务规则，为用人单位和工伤职工提供更加便捷、高效、优质的服务。